Apakšējā endoskopija jeb KOLONOSKOPIJA
Kolonoskopija – endoskopiska resnās zarnas izmeklēšanas metode. Endoskopija ir moderna diagnostiska un terapeitiska metode gastroenteroloģijā, kas ļauj savlaicīgi konstatēt kuņģa – zarnu trakta gļotādas izmaiņas un iegūt audu paraugus morfoloģiskai izmeklēšanai.
Izmeklējumu veic caur anālo atveri. Kolonoskopijai izmanto optisku ierīci – lokanu caurulīti, kurai galā ir gaismas avots un kamera, kas ļauj monitorā detalizēti apskatīt resnās zarnas gļotādu. Ja nepieciešams papildus izvērtēt kādu konkrētu vietu, attēlu var vairākkārt palielināt līdz pat šūnu līmenim.
Kādos gadījumos ir nepieciešama kolonoskopija?
Šo izmeklējumu nozīmē pacientiem, kuriem ir vēdera izejas traucējumi:
- hroniski aizcietējumi vai biežas caurejas, īpaši gados veciem cilvēkiem,
- vēdera izeja ar asins piejaukumu,
- pastāvīga vēdera pūšanās,
- sāpes vēdera dobuma lejas daļā, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēti resnās zarnas vēža gadījumi.
Ar kolonoskopiju diagnosticē
- hemoroīdus,
- polipus,
- izvērtē riska faktorus zarnu audzēju attīstībai u.c.
Bieži vien gastroenterologi, ginekologi, proktologi un citi speciālisti nosūta pacientus uz kolonoskopiju, lai diagnosticētu resno zarnu slimības, kā arī ļaundabīgo audzēju attīstību.
REKOMENDĒJAM:
Ikvienam pēc 50 gadu vecuma vajadzētu veikt kolonoskopiju – resnās un taisnās zarnas izmeklēšanu lai jebkuras patoloģiskas izmaiņas atklātu agrīnā stadijā.
Medicīnas centrā ARS apakšējās endoskopijas (kolonoskopija s) izmeklējumus veic pieredzējuši gastroenterologi – endoskopisti, izmantojot jaunākās paaudzes firmas Olympus videoendoskopisko aparatūru Olympus EVIS EXERA III.
Jaunais Olympus EVIS EXERA III piedāvā unikālas, līdz šim nebijušas diagnostikas iespējas, kam ir būtiska nozīme dažādu gremošanas trakta slimību un jaunveidojumu agrīnā atklāšanā un ārstēšanā.
Svarīgākie jauninājumi:
- izmeklējums ir ievērojami saudzīgāks, jo ir būtiski uzlabota endoskopa ievadāmā daļa (angl. RIT – Responsive Insertion Technology), līdz ar to ir iespējams samazināt anestēzijas daudzumu izmeklējuma laikā;
- var iegūt augstas izšķirtspējas digitālus attēlus, kas ļauj novērtēt visniecīgākās izmaiņas gļotādas struktūrā;
- pateicoties 170° platleņķa plašajam redzeslaukam, vieglāk noteikt gļotādas izmaiņas, kas ļauj ārstam precīzāk noteikt diagnozi;
- gļotādu var apskatīt speciālā gaismas filtru režīmā (NBI – Narrow Band Imaging), kas uzskatāmi ļauj izvērtēt kapilāru tīklojumu un atšķirt patoloģiskus audus no normāliem jau pašā slimības sākums;
- ir iespējams kvalitatīvi apskatīt audus, līdz šim neiespējami tuvā attālumā (angl. dual focus) – 2 mm no gļotādas sieniņas;
- ja nepieciešams kvalitatīvi novērtēt izmaiņas, procedūras laikā attēlus var vairākkārt palielināt – līdz pat šūnu līmenim;
- būtiski uzlabota iekārtas vadības sistēma atvieglo procedūras norisi gan ārstam, gan pacientam;
- izcila HDTV attēlu kvalitāte dod visprecīzāko diagnozi;
- plašas attēlu dokumentēšanas un salīdzināšanas iespējas
Sagatavošanās kolonoskopijas izmeklējumam
- Jo tīrāka zarna, jo kvalitatīvāka ir diagnostika. Nav nozīmes veikt procedūru, ja zarnas nav tīras.
- Iepriekšējā dienā pirms kolonoskopijas izmeklējuma drīkst ēst tikai vieglas brokastis, pēc tam jāievēro gavēšana un jādzer speciāls šķidrums zarnu tīrīšanai. Neierobežotā daudzumā drīkst dzert tēju un minerālūdeni bez gāzes.
- Aptiekā ir jāiegādājas zarnu tīrīšanas līdzeklis Fortrans (kurā ietilpst 4 paciņas medikamentu) vai preparāts Cololyt pudelēs. Medikamenti jālieto rūpīgi sekojot instrukcijai!
- Pirms kolonoskopijas izmeklējuma uzsākšanas tualetē pēdējo reizi nepieciešams iztukšot zarnas.
- Kolonoskopijas dienā drīkst lietot tos medikamentus, kas ir jālieto regulāri, piem. medikamenti asinsspiediena mazināšanai.
Lai padarītu kolonoskopijas izmeklējumu saudzīgāku, jaunākās paaudzes OLYMPUS endoskopam EVIS EXERA III ir būtiski uzlabota endoskopa ievadāmā daļa (angl. RIT – Responsive Insertion Technology). Tas ievērojami atvieglo procedūras norisi gan ārstam, gan pacientam. Endoskopa optisko ierīču augstā izšķirtspēja un vadīšanas tehnoloģiju uzlabojumi ir galvenie faktori, kas palīdz ārstam kvalitatīvi novērtēt resnās un taisnās zarnas gļotādu, un praktiski nepieļauj iespēju palaist garām jebkuras patoloģiskas izmaiņas. Turklāt kolonoskopijas laikā var veikt arī dažādas diagnostiskas un ārstnieciskas manipulācijas, piemēram, paņemt gļotādas paraugus analīzēm, veikt polipektomiju – likvidēt polipus (līdz 4 mm), apturēt asiņošanu u.c.
Ja pacienta sagatavošanās izmeklējumam nav bijusi pietiekama, piem., saglabājas barības atliekas vai sekrēti, to ir iespējams noskalot endoskopijas laikā ar speciāla skalošanas sūkņa palīdzību, caur endoskopā ierīkotu papildus skalošanas kanālu.
Kolonoskopijas izmeklējumam nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Par to lasīt šeit (PDF)
Ar fibrokolonoskopijas metodi var diagnosticēt:
- iekaisīgas zarnu slimības (piem. Krona slimību, čūlaino kolītu u.c.);
- divertikulus (zarnu paplašinājumus);
- polipus;
- audzējus, u.c. zarnu gļotādas patoloģijas.
Pacienta piekrišanas forma kolonoskopijas izmeklējuma veikšanai (Word doc, PDF doc)
Pēc pacienta izvēles fibrokolonoskopiju veicam intravenozā narkozē. Piemaksa par anestēziju izmeklējuma laikā.
VIDEO:
Kolonoskopijas izmeklējumus veic:
- sertificēta ārste gastroenteroloģe – endoskopiste Dr. Anita LAPIŅA;
- sertificēta ārste gastroenteroloģe – endoskopiste Dr. Anda ALTBERGA;
- sertificēts ārsts gastroenterologs – endoskopists Dr. Sabri ABDELMASĪ;
- sertificēta ārste gastroenteroloģe – endoskopiste Dr. Kristīne BERNARDE.
Adrese:
ARS Diagnostikas klīnika
Adrese – Jāņa Asara ielā 3, Rīga
Iepriekšējs pieraksts pa tālr.: +371 67 201 007
