Holtera monitorēšana ir elektrokardiogrammas pieraksts 24 stundu garumā.
Ilgtermiņa asinsspiediena monitorēšana (novērošana) ir ļoti svarīgs izmeklējums, kura laikā tiek reģistrētas asinsspiediena svārstības visā diennakts garumā.
Īpaši svarīgs tas ir pacientiem ar ilgstošu arteriālo hipertensiju vai vairākkārt konstatētu ārsta kabinetā, bet, iespējams, normālu asinsspiedienu mājās.
Riska faktori
Augsts asinsspiediens mēdz būt ne tikai vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī jauniem. Neārstēts tas veicina aterosklerozes, sirds mazspējas attīstību, daudzkārt paaugstina infarktu un insultu, kā arī pēkšņas nāves risku.
Par paaugstinātu asinsspiedienu var liecināt smagums krūtīs, sirdsklauves, galvassāpes, reiboņi, grūtības koncentrēties, nervozitāte, nelaba dūša, smagākos gadījumos pat vemšana un samaņas zudums. Taču reizēm īpašu simptomu nav un cilvēks pat nezina, ka dzīvo ar augstu asinsspiedienu, kas ir kā bumba ar laika degli.
Asinsspiedienu nepieciešams kontrolēt ikvienam. To var darīt mājās, ja ir asinsspiediena mērītājs un pacients ir apmācīts ar to pareizi rīkoties, vai labāk pie ģimenes ārsta, lai laikus atklātu tuvojošos problēmu un sāktu to risināt. Izvērtējot visus riska faktorus un vispusīgi izmeklējot pacientu, ārsts var nodrošināt pēc iespējas labāku ārstēšanu, individuāli piemērojot to katram pacientam. Labai terapijas kontrolei arī bieži noder 24 stundu asinsspiediena monitorēšana.
Holtera monitorēšanu vai 24 stundu asinsspiediena monitorēšanu iesaka veikt, ja:
- asinsspiediens, neatkarīgi no fiziskas slodzes, ir regulāri paaugstināts;
- ir izteiktas asinsspiediena svārstības diennakts laikā;
- ārsta kabinetā mērīts asinsspiediens ir stipri augstāks par mājas mērījumiem (“baltā halāta” sindroms);
- vājums no rītiem vai pastiprināta nogurdināmība dienas laikā;
- ir periodiskas vai pastāvīgas sāpes sirds apvidū, elpas trūkums;
- slodzes testa laikā asinsspiediens neadekvāti paaugstināts;
- ir reiboņi, līdzsvara traucējumi vai pat īslaicīgs samaņas zudums;
- grūtniecības laikā konstatēta arteriālā hipertensija;
- medikamentu darbības kontrolei asinsspiediena ārstēšanas laikā;
- pacientam ir vēlme veikt profilaktiskās pārbaudes.
Sagatavošanās
24 stundu asinsspiediena monitorēšana ir vienkārša un droša procedūra, kas neprasa iepriekšēju sagatavošanos.
Kā notiek izmeklējums?
- Pacientam uz augšdelma novieto manšeti ar asinsspiediena mērīšanas ierīci.
- Pārnēsājamā ierīce 24 stundu garumā ar noteiktu laika intervālu veic asinsspiediena mērījumus. Pacients šai laikā mierīgi turpina savas ikdienas gaitas, tādējādi asinsspiediena mērīšana noris pacientam ierastos apstākļos gan slodzes, gan miera periodā, gan dienas, gan nakts laikā.
- Pēc 24 stundām ierīci noņem, iegūtos datus apstrādā datorā, lai ārsts varētu analizēt rezultātus un pieņemt lēmumu attiecībā uz konkrēto gadījumu.
- Izmeklējumu iespējams veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem, neatkarīgi no ķermeņa masas un augšdelma apjoma, jo ir pieejamas dažādu izmēru manšetes.
