Кольпоскопия – ключ к диагностике рака шейки матки
Во многих странах мира кольпоскопия считается «золотым стандартом» в исследованиях для уточнения диагноза и дальнейшего возможного лечения тех пациентов с изменениями в онкоцитологических анализах. Этот метод используется и в Medicīnas centrs ARS.
В Medicīnas centrs ARS для кольпоскопии используют кольпоскоп новейшего поколения Olympus OCT- 500 с расширенными возможностями высококачественного увеличение изображений, которые обеспечивают возможность точной и быстрой диагностики и лечения шейки матки.
Когда назначают кольпоскопию?
Кольпоскопию назначают в тех случаях, когда результаты цитологического анализа, выполненного в рамках скрининга шейки матки, не соответствуют норме. Также гинеколог рекомендует выполнить кольпоскопию для уточнения ситуации, когда во время гинекологического осмотра выявляется кровотечение или изменения в шейке матки.
Что такое кольпоскопия?
Обследование кольпоскопии считается «золотым стандартом» для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в случае изменений в результатах онкоцитологического анализа. Кольпоскопия помогает гинекологу уточнить, имеются ли в шейке матки предраковые изменения, помогает осуществить забор образцов ткани для угдубленного анализа и провести подходящее лечение. Кольпоскопия является обязательным методом диагностики предракового состояния шейки матки.
Как выполняется кольпоскопия?
- Кольпоскопию делают амбулаторно в гинекологическом кабинете. Кольпоскопический осмотр похож на обычный визит к гинекологу. Он длится примерно 15-20 минут. Кольпоскоп — это похожий на бинокль микроскоп на штативе — во время процедуры находится на расстоянии 20-28 см от женщины и не касается ее тела.
- Шейку матки обрабатывают слабым, разбавленным 3% раствором уксусной кислоты (столовый уксус — это 9% раствор) и раствором Люголя. Во время осмотра шейки матки при определенном увеличении это позволяет определить — где и в каком объеме находятся изменения в клетках.
- Для подтверждения/отрицания диагноза проводится биопсия — берут образец ткани (размером с рисовое зернышко), которое отправляют в лабораторию, где точно определяют наличие и степень определенных предраковых изменений.
- Кольпоскопия безболезненный метод, но может быть немного неприятным. Во время биопсии может ощущаться дискомфорт в нижней части живота, но это быстро проходит.
- Кольпоскопия это безвредный метод. При необходимости ее можно выполнять даже беременным, и она не влияет на возможность забеременеть в будущем.
После обследования кольпоскопии
В течении нескольких дней могут быть небольшие кровяные выделения, поэтому на всякий случай рекомендуется воздержаться от купаний в бассейне и принятия ванны, а также от половой жизни и использования тампонов.
После получения анализов надо посетить врача, чтобы обсудить с ним результаты анализов и дальнейшую тактику лечения. Очень важно доверять своему врачу и следовать его указаниям.
Лечение измененных клеток шейки матки
Выявленые изменения в шейке матки ликвидируют с минимальными повреждениями здоровых тканей. Имеется два метода лечения предраковых изменений шейки матки:
- эксцизия — ликвидация поврежденных клеток шейки матки (конусообразной или полукруглой петлей вырезаются фрагменты поврежденных тканей),
- деструкция — поврежденные клетки замораживаются или прижигаются — выполняется разными методами.
Эту процедуру под контролем кольпоскопии чаще всего выполняют в Дневном стационаре ARS. Процедура выполняется под локальной анестезией, например, как у стоматолога. Редкий случай, если требуется общий наркоз. Женщина после процедуры может вернуться домой в тот же день.
Чтобы убедиться, что лечение было успешным и теперь все в порядке — в первый год необходимо дважды (каждые 6 месяцев) сделать контрольные анализы, затем анализы делаются раз в год следующие 9 лет. И только после этого женщина принимает участие в стандартной программе скрининга и проводит контрольные анализы раз в три года.
Программа скрининга рака шейки матки
В Латвии заболеваемость и смертность от рака шейки матки все ещё одна из самых высоких в Европе, поэтому в нашей стране создана программа скрининга. В рамках этой программы, женщинам, достигшим 25 лет, раз в три года Национальная Служба Здравоохранения (NVD) высылает приглашения выполнить проверку шейки матки, обеспечивает необходимое обследование и лечение за государственные средства: надо только взять с собой на обследование полученное от NVD письмо-приглашение.
Целью обследования является проведение цитологического анализа для своевременной диагностики наличия предраковых клеток. Предраковое изменение клеток шейки матки не является злокачественным. Эти изменения вызывает распространенная инфекция — вирус папилломы человека. За 2-3 года для в организме он вызывает появление предраковых изменений. Если их не лечить, то примерно через 10 лет они могут переродиться в злокачественную опухоль. Своевременно выявленные изменения в клетках шейки матки можно вылечить, таки образом снизив риск возникновения злокачественного заболевания.
Цитологический анализ достаточно выполнять раз в три года. Если не обнаружено изменений в клетках, то следующее приглашение пройти обследование женщина получит через 3 года. В случае, когда в цитологическом анализе выявлены изменения и требуется подтверждающая диагностика, выполняется углубленное исследование — кольпоскопия.
Кольпоскопия помогает определить наличие предраковых изменений в шейке матки, а также с ее помощью можно взять образец тканей для анализа и выполнить лечение. Это обязательный метод диагностики предракового состояния шейки матки.
Полезная информация:
Кольпоскопия в большой мере зависит как от чувствительности, точности и качества аппарата кольпоскопии, так и от компетенции исполнителя кольпоскопического обследования. Именно поэтому очень важно кольпоскопию делать в том медицинском учреждении, где работают гинекологи — сертифицированные специалисты кольпоскопии, которые каждый день обслуживают большое количество женщин с предраковыми заболеваниями шейки матки, поддерживая таким образом свою компетенцию и качество оказываемой услуги. Гинекологи — специалисты кольпоскопии Medicīnas centrs ARS делают в неделю примерно по 20 процедур кольпоскопии каждый.
Для информации:
- Профилактическую проверку на рак шейки матки (анализы скрининга) раз в три года надо делать женщинам в возрасте 25-70 лет.
- С письмом-приглашением от Национальной службы здравоохранения (NVD) анализы делают и в Medicīnas centrs ARS, пациент оплачивает только за консультацию врача.
Обследования кольпоскопии выполняют:
Более подробная информация про кольпоскопические обследования — на сайте Латвийского Кольпоскопического общества
