Magnētiskā rezonanse sirds slimību diagnostikā

Sirds slimību diagnostikā, jo īpaši sirds muskuļa (miokarda) pārmaiņu izvērtēšanā magnētiskā rezonanse (MR) ir viena no precīzākajām un informatīvākajām izmeklēšanas metodēm.

Vai sirds MR izmeklējums ir drošs un nekaitīgs?

Sirds izmeklējums ar MR ir neinvazīva un nesāpīga metode bez jonizējošā starojuma. Šī ir būtiska priekšrocība sirds slimību diagnostikā, īpaši gados jauniem pacientiem.

Visaptveroša sirds pārbaude   

Sirds izmeklējums ar magnētisko rezonansi ir vienīgā neinvazīvā diagnostikas metode sirds muskuļa strukturālai izvērtēšanai. Šo metodi uzskata par miokarda dzīvotspējas jeb vitalitātes  “zelta standartu”.

MR sniedz informāciju par miokarda tūskas zonām akūta bojājuma gadījumā un hronisku bojājumu radītām rētām, kā arī par sirds muskuļa izmaiņām, ko var radīt gan asinsvadu bojājumi (infarkti), gan iekaisumi (miokardīti), gan  dažādas kardiomiopātijas.

Jaunākās MR mapping (T1MAP, T2MAP) izmeklēšanas sekvences palīdz agrīni atpazīt sirds muskuļa bojājumu, ko rada dažādas sirds slimības, sevišķi sistēmisku (reimatoloģisku, sarkoidozes, amiloidozes) saslimšanu gadījumā.

MR specializētās plūsmas mērījumu programmas spēj izvērtēt arī sirds vārstuļus un sirds funkciju.

Kādos gadījumos tiek nozīmēts sirds MR izmeklējums?

Sirds MR izmeklējums tiek nozīmēts, ja ir:

• kardiomiopātija,
• miokardīts,
• aritmija,
• sirds un miokarda veidojumi,
• pārciests miokarda infarkts,
• koronāra sirds slimība, sirds muskuļa funkcionalitātes novērtēšanai,
• iedzimtas sirds slimības- pirms un pēc koriģējošām operācijām,
• sirds vārstuļu slimības,
• sistēmiskas saslimšanas radīts miokarda bojājums ( sarkoidoze, amiloidoze, reimatiskas saslimšanas),
• sportistiem izmaiņas ehokardiogrāfijas vai EKG izmeklējumos.

Kā notiek sirds MR izmeklējums? 

MR izmeklējumu nedrīkst veikt: pacientiem ar  implantētiem elektrokardiostimulatoriem vai kādu citu metālisku implantu, ja tie nav savienojami MR izmeklējumu. Uz izmeklējumu obligāti jāņem līdzi implantētās ierīces pase un kardiologa rekomendācijas.

Izmeklējuma ilgums 30-40minūtes.
To veic EKG kontrolē, sinhronizējot ar sirds darbību, tāpēc sirds rajonā pielīmē elektrodus.
Pirms izmeklējuma vēnā ievieto intravenozo katetru, jo izmeklējuma laikā tiek ievadīta intravenoza kontrastviela.
Izmeklējuma laikā ir vairākkārt jāaiztur elpa, lai krūšu kurvja kustības netraucē sirds izvērtēšanai.
MR izmeklējumā sirdsdarbības optimālajam ātrumam jābūt  60 – 80 x minūtē.